Vitamin B12-Mangel: Fallbericht und Literaturübersicht

Ein Vitamin B12-Mangel in der frühen Kindheit ist eine bedeutende Ursache für neurodevelopmentale Verzögerungen und Rückschritte. Die meisten Fälle treten bei ausschließlich gestillten Säuglingen von Müttern mit einem Mangel auf. Symptome und Anzeichen eines Vitamin B12-Mangels zeigen sich im Alter von 2 bis 12 Monaten und umfassen Erbrechen, Lethargie, Gedeihstörungen, Hypotonie sowie das Aussetzen oder den Rückschritt in der Entwicklung. Etwa die Hälfte der Fälle zeigt abnorme Bewegungen, die als Tremor, Zuckungen, Chorea oder Myoklonus beschrieben werden. Die Konzentrationen von Methylmalonsäure und Homocystein im Urin sind bei einem Vitamin B12-Mangel charakteristisch erhöht, und gelegentlich tritt auch Hyperglykämie auf.

Eine frühe Diagnose und Behandlung des Vitamin B12-Mangels ist entscheidend, um signifikante neurologische Beeinträchtigungen und eine langfristige Prognose zu verbessern. Die Behandlung mit Vitamin B12 korrigiert diese Stoffwechselanomalien sehr schnell (innerhalb weniger Tage). Eine Supplementierung von Vitamin B12 bei schwangeren Frauen kann neurologische und neuroradiologische Auffälligkeiten bei den Säuglingen verhindern. Aufgrund der Wichtigkeit von Vitamin B12 für die Entwicklung des fetalen und neonatalen Gehirns sollten vegetarische und vegane Mütter sich der schwerwiegenden und nicht vollständig umkehrbaren Schäden bewusst sein, die durch eine unzureichende Nährstoffaufnahme von Vitamin B12 während der Schwangerschaft und Stillzeit verursacht werden können. Daher sollten Maßnahmen ergriffen werden, um einen Mangel bei schwangeren und stillenden Frauen, die sich vegan ernähren, sowie deren Säuglingen zu verhindern. Zudem ist es wichtig, die Ernährungsanamnese von sowohl Säuglingen als auch ihren Müttern zu erheben, um eine frühzeitige Prävention und Behandlung zu gewährleisten. In diesem Zusammenhang wird ein interessanter Fall eines 10 Monate alten Jungen beschrieben, der mit psychomotorischem Rückschritt, Hypotonie und Lethargie vorgestellt wurde.